Обсуждение публикаций на тему УЗИ-диагностики на ленте новостей newsmiass.ru показало, что у пациентов возникает немало вопросов и сомнений, связанных с этим методом обследования. И в первую очередь - у будущих мам. О том, зачем и в какие сроки беременным женщинам рекомендуют пройти УЗИ, рассказывает главный акушер-гинеколог Миасса Наталья Мальцева, имеющая, кстати, опыт работы в качестве врача УЗИ-диагностики.

- Наталья Рэмовна, сколько раз в течение беременности женщине нужно и можно проходить УЗИ?

- Мы рекомендуем делать это трижды, причем в определенные сроки. Первый раз - в 12-14 недель беременности. Именно в это время, не раньше и не позже, видны первые признаки хромосомной аномалии плода, такие, например, как толщина воротникового пространства (мягких тканей в области шеи плода от кожи до его позвоночника). Уже в 15 недель врач этих признаков не увидит, а это исключительно важно.

Если возникли подозрения, что у плода имеются хромосомные аномалии, врач выбирает тактику ведения беременной женщины. У нас есть возможность направить пациентку на кордоцентез - на анализ, при котором берутся кровь из пуповины плода для исследование на хромосомные аномалии. Это дает возможность исключить тот же синдром Дауна.

В первом триместре можно также определить такие тяжелые пороки, как отсутствие головного мозга у ребенка.

На сроке в 22-24 недели мы видим строение основных органов и систем и можем выявить грубые аномалии - допустим, пороки сердца, желудочно-кишечного тракта. Оценивается пуповина, плацента, определяется кровоток методом допплерометрии в сосудах пуповины и маточной артериях. Это позволяет оценить адекватность маточно-плодово-плацентарного кровотока. Такое же исследование проводится и в последней трети беременности.

В третий раз УЗИ проводится в 32-34 недели, когда можно обнаружить отставание в развитии плода и пороки развития, которые определяются в этот период беременности.

Надо отметить, что специалистов, которые проводят ультразвуковое исследование, в городе не хватает. Очень большая проблема в ГБ № 4 - там работает специалист-совместитель, и бывает трудно попасть к нему на прием. А выдержать сроки проведения УЗИ, которые я назвала, очень важно.

- Если на УЗИ выявлено какое-то неблагополучие - что дальше?

- Если определены пороки развития плода, женщин направляем на перинатальный консилиум в Челябинск, и там специалисты по конкретным порокам определяют, где пациентка будет рожать. Если порок развития плода не препятствует жизни (например, заячья губа), роды принимаем в Миассе, а в дальнейшем проводится лечение ребенка. Если выявлены пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, которые можно сразу устранить путем проведения операции, женщина будет рожать в областном центре, где ребенку окажет необходимую помощь.

- Иногда женщинам предлагают чаще проходить УЗИ.

- Это делается по показаниям. Если у женщины возникла угроза выкидыша, кровомазание, какие-то жалобы - делается дополнительное УЗИ.

- Насколько эффективны такие исследования - выявляются ли все пороки развития плода, или врач может что-то не увидеть?

- Выявляемость пороков зависит в значительной степени от уровня аппаратуры, имеющейся в больнице. В областном центре имеются УЗИ-аппараты экспертного класса. У нас таких нет. Специалисты в Миассе очень хорошие, они выявляют многое. Так, в 2006 году было выявлено 56 пороков развития, в 2007-м - 74 порока, в 2008-м - 87. Но не все, к примеру, пороки сердца можно увидеть на той аппаратуре, которая у нас есть.

- От положения плода зависит качество проведенного исследования?

- Он же шевелится, и если доктору что-то не видно, он пригласит женщину на повторный осмотр. У врача есть определенный план осмотра органов и систем, и если он что-то не видит, может попросить зайти через полчаса или, например, на другой день.

- Количество аномалий за три года заметно увеличилось. Это только в абсолютных цифрах, в связи с ростом рождаемости, или и в процентном отношении тоже?

- Когда-то случаи выявления пороков развития плода у нас были единичными. Рост таких случаев обусловлен несколькими факторами. Во-первых, у нас за последние годы улучшилось качество оборудования. Во-вторых, растет уровень подготовки врачей. В третьих, сказывается экология, растет само количество пороков развития. Стало больше возможностей, чтобы бесплатно направить женщину в областной перинатальный центр при подозрении на аномалию. Там уже на оборудовании экспертного класса диагноз подтвердят или опровергнут.

- Некоторые женщины опасаются, что УЗИ небезопасно для их будущего ребенка.

- Это абсолютно безопасная процедура. Когда я ждала свою дочь, работала на УЗИ, и даже не могу сказать, сколько раз делала себе такое обследование - смотрела, как бьется сердце, как шевелится ребенок. Иногда ведь ухом сердцебиение плода не прослушивается.

- Может ли женщина отказаться от УЗИ?

- Может. Но я бы не советовала этого делать. В акушерстве столько подводных камней, о которых будущие мамы, естественно, не догадываются. Вот только сегодня на УЗИ одной из наших пациенток выставили диагноз "предлежание плаценты". Это очень грозная акушерская ситуация, она опасна сильным кровотечением, угрожающим жизни матери и ребенка. Чтобы предотвратить такое развитие ситуации, необходимы данные УЗИ.

Иногда на УЗИ мы видим, что ребенок ослаблен настолько, что может не выдержать родов - принимается решение сделать кесарево сечение, так будет лучше для малыша.

Бывают такие пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью. В 2006 году мы были вынуждены прервать 44 беременности из-за выявленных пороков развития на сроке до 27 недель, в 2007-м таких случаев было 59, в 2008-м - 51. Это, конечно, тяжелая ситуация для семей, огромный стресс. Но в противном случае дети появились бы на свет нежизнеспособными или глубокими инвалидами. Думаю, не нужно объяснять, что это значит для родителей.

[обсудить тему | дискуссия на форуме | версия для печати]

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ООО «Русская Стратегия»
ИНН: 7415056370
erid: LdtCKAgbN

Непогода снизила число жертв клещей	Жителей Миасса призвали следить за артериальным давлением	Родители Миасса могут получить советы насчёт детского отдыха	За пять дней клещи укусили 50 жителей Миасса
• За неделю от укусов клещей пострадали более 170 миасцев В травмпункте Городской больницы № 2 рассказали о ситуации с активностью клещей • Режим работы стоматологической поликлиники Миасса в праздники Как работает стоматологическая поликлиника Миасса майские праздничные дни • От укусов клещей за неделю пострадали 88 жителей Миасса С начала сезона уже больше ста человек с укусами клещей обратились за помощью в травмпункт горбольницы № 2 • Почти три десятка жителей Миасса пострадали от укусов клещей В травмпункте Городской больницы № 2 собщили о 28 случаях укусов • В Миассе проснулись клещи Женщина нашла на себе клеща после работы на придомовом участке • Диспансерное наблюдение - "с доставкой" Жители Миасса могут проверять здоровье прямо на работе

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

"Меня в шутку называли "девичьим командиром"	Свет, воду и газ отключат в некоторых домах Миасса	В Миассе задержали "старогородского стрелка"	Неудачная игра миасских футболистов в Курске
• В Миассе обнаружено тело погибшего рыбака В причинах гибели мужчины разбирается Следственный комитет по городу Миасс • Школьник из Миасса - победитель всероссийской олимпиады В этом году олимпиада по финансовой грамотности прошла в десятый раз и собрала около 79 тысяч участников со всей страны • Администрация Миасса предупреждает о вреде несанкционированной торговли Искоренить несанкционированную торговлю не удаётся в том числе из-за спроса населения на эту продукцию • В Миассе мужчина выпал из дома Гибель человека подтвердили в Следственном комитете • Непогода снизила число жертв клещей Чуть более чем за неделю травмпункт ГБ № 2 принял 83 пациента с укусами клещей • Дмитрию Федечкину не удалось оспорить приговор Апелляционная инстанция оставила без изменения приговор в отношении уроженца Миасса, бывшего заместителя губернатора Сахалина

реклама на сайте "NewsMiass.ru"

Реклама

Рекламодатель:
ПАО «Челиндбанк»
ИНН: 7453002182
erid: LdtCKcD3J